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对衰老相关心力衰竭高风险因素的探讨
作者:Mark Wanner 2019年3月14日
文章内容
 
衰老会增加心力衰竭的风险,但心脏功能紊乱的机制一直是争论的主题。最近来自一个研究小组(包括杰克森实验室教授 Se-Jin Lee 在内)的一篇论文显示,曾经被认为可以保护心脏细胞免受损伤的信号通路会随着衰老而促进衰竭。这项工作为老年心脏患者提供了一个可能的治疗靶点。
 
EKG and heart shape graphic (Bigstock)
 
衰老会对许多重要的生物系统和功能造成损害,心力衰竭的风险会随着年龄的增长以及其他疾病(如癌症和阿尔茨海默症)的发生而增加。尽管衰老导致心力衰竭的机制尚不清楚,但是已发现许多心血管功能受损的老年患者的预后较差。
 
不幸的是,一系列有关激活素 II 型受体 (ActRII)(一种与肌肉生长有关的特殊受体)和与之结合的分子的相互矛盾的报道,在心脏衰老领域引起了进一步的争议。过去十年来发表的报道显示,与低水平循环结合分子相关的 ActRII 信号转导下降可能会导致心脏功能下降。但后续研究对这些发现提出了质疑,甚至提出了相反的观点:ActRII 信号转导下降实际上可能具有心脏保护作用。
 
Rosenzweig 博士领导的一个研究小组(包括杰克森实验室教授 Se-Jin Lee,博士,医学博士)使用循环卵泡抑素样蛋白 3 (FSTL3) 作为 ActRII 的活性指标。在《Science Translational Medicine》杂志上发表的一篇论文“Activin type II receptor signaling in cardiac aging and heart failure”中,研究人员证实,随着年龄的增长,人类的 FSTL3 水平会随着结合 ActRII 的循环激活素水平的增加而增加。小鼠实验显示,ActRII 信号转导和 FSTL3 表达的增加也与衰老、虚弱和心力衰竭程度的增加相关。
 
此前的研究表明,某些 ActRII 结合分子,如 GDF8 和 GDF11 的水平会随着年龄的增加而下降,这可能与 ActRII 信号传导下降有关。该研究小组证实了这些发现,但也发现循环激活素的显著增加会导致 FSTL3 水平和 ActRII 信号传导的整体增加。这些效应诱发了相似的病理学特征。此外,在多个小鼠心衰模型中,通过化学或遗传学方式阻断 ActRII 信号传导,可恢复或保护心脏功能。
 
研究数据显示,慢性 ActRII 激活可能会导致心脏功能随着时间的推移而下降,同时也表明,抑制ActRII可作为心衰患者恢复心脏功能的新治疗靶点。为了确定靶向该通路的最佳临床方法,未来相关研究仍有待开展。
 
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